急性中毒主要由于经口进入,病儿可有恶心、呕吐、流涎,舌及咽喉部疼痛,腹痛、腹泻,粪便黑色,并带有血液,还有皮肤、粘膜出血,头痛,痉挛等。由于肝、肾损害,可致肝大、黄疸,尿内出现蛋白及管型,甚至发生急性肝、肾功能衰竭。应用大量次硝酸铋,可同时出现亚硝酸盐中毒的症状,如头昏、面红、脉速、胸部压迫感、呼吸困难,以及由于高铁血红蛋白血症引起的紫绀;重症由于心、血管麻痹,可以发生血压降低、休克等。因次没食子酸铋、碳酸铋、硅酸铋等中毒所引起的脑病,其前驱症状有头痛、失眠、精神异常;稍后,可突然发生明显的脑病症状,如精神错乱、肌肉强直、运动失调、构音障碍、幻觉、惊厥等。对铋盐过敏者,肌注后可出现发热、皮疹、急性溶血,偶见剥脱性皮炎。长期应用铋剂可致多发性神经炎、口炎、齿龈肿胀,口腔粘膜的色素沉着及牙龈上发生黑线。患者长骨端的X线片可见白色带,与铅中毒病例所见相仿。
与其他能引起脑病、肾衰竭等症状的药物中毒相鉴别。
严格遵守铋剂的使用方法和使用量。出现上述表现时应立即停药。口服过量者尽早洗胃。应用二巯丙醇、二巯丙磺钠等金属解毒药。并给予对症治疗。