注意全身情况有无贫血、出血倾向、淋巴结肿大及甲状腺肿大等妇科检查时应仔细窥视阴道及宫颈,注意出血的来源;双合诊及三合修检查时注意子宫大小、硬度是否光滑,有无宫颈举痛,子宫两侧有无包块及压痛对未婚患者,一般只做肛查,但高度怀疑有肿瘤可能时也应进行阴道检查。
阴道出血应与以下症状鉴别
一、与内分泌有关的出血
1.新生儿阴道出血
2.与避孕药物有关的出血
3.功能失调性子宫出血
4.月经间期出血
5.绝经后子宫出血
二、与妊娠有关的出血
1.流产
2.异位妊娠
3.葡萄胎
三、与炎症有关的出血
1.幼儿阴道炎
2.慢性宫颈炎
四、与肿瘤有关的出血
1.葡萄状肉瘤
2.子宫内膜癌
3.宫颈癌
4.卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤
5.子宫肌瘤
6.绒毛膜癌
五、与创伤有关的出血
1.外伤
2.性交出血
六、与全身疾病有关的出血
对女工和集体生活的女学生定期普查,改善工厂、学校公共卫生设施,加强卫生宣教,注意个人卫生和经期卫生。女用避孕套亦有良好的预防作用。
急救措施
1.少量出血,要注意病人的精神状况,数数脉搏快不快,并让病人绝对卧床休息。面色苍白、出虚汗者,应把头部放低,脚抬高一些,喝点淡盐水,注意保暖,也不宜过热。适当吃些镇静药或同时服止血药。待病情稳定再去医院。
2.也可把冷水袋或冰袋放在下腹部,冷敷止血。恶心时,应把脸偏向一侧,防止窒息。