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　脓尿症状应该做哪些检查？脓尿症状有哪些相似症状？

常见检查

检查名称 检查部位 检查科室 检查作用
前列腺B超 前列腺 前列腺B超检查用于测定前列腺的形态、大小及位置，可用于诊断前列腺增生、前列腺肿瘤、结石、钙化等症以及前列腺脓肿、囊肿及慢性前列腺炎，也可用于探测前列腺尿道合金支架管的位置。适应于怀疑患有前列腺增疾病的病人，也常用于健康男性的体检。
尿沉渣 肾 尿沉渣试验可了解尿液中的有形状成分的情况，对肾疾病的诊断提供依据。
尿白细胞 肾 输尿管 检测尿中的白细胞有助于泌尿系统感染的早期排查及辅助诊断，用于健康人的体检以及排尿疼痛不适者，尿液异常者。新鲜尿液中白细胞形态完整，以中性粒细胞为主，亦可有淋巴细胞及单核细胞，在炎症过程中破坏或死亡的中性粒细胞，外形多不规则，结构模糊，易聚集成团的称为脓细胞，白细胞在每高倍镜下超过5个的尿液称为脓尿。
尿隐血 肾 尿隐血（BLD）检查可发现是否出现血红蛋白尿的情况。阳性可见于血型不合时的输血，蚕豆病，严重烧伤或感染，恶性疟疾及某些药物或毒物所致炎症;各种溶血性贫血发作，阵发性睡眠性血红蛋白尿及过敏性血红蛋白尿症;慢性前列腺炎;标本放置过久，尿中红细胞破坏。尿液被强氧化剂污染时，可呈假阳性，使用大量维生素C或尿中用甲醛防腐时可呈假阴性。
尿细菌培养 肾 输尿管 肾内科  尿液培养检查的意义在于监测人体泌尿系统(包括肾、膀胱、尿道)是否健康、无菌。<1×105菌落/L： 污染尿。<1×105-<1×106菌落/L：可疑尿路感染。>1×106菌落/L： 尿路感染。
尿三杯试验 肾 盆腔 1．第一球尿液红细胞增多，提示出血部位多在尿道或膀胱颈。如第一杯弥散脓液，则为急性尿道炎。如第一杯有脓丝，则为亚急性或慢性尿道炎。 2．第三杯尿液红细胞增多，提示出血部位多在膀胱三角区或后尿道。如第三杯有弥散脓液，则为前列腺炎、精囊炎。 3．如三杯红细胞均增多，则提示出血部位可能是来自膀胱颈以上病变（肾脏或输尿管）。膀胱肿瘤也可呈全程血尿。 4．如第一杯有脓丝、第三杯有弥散脓液，则为尿道炎、前列腺炎和精囊炎。
尿液细胞学检查 肾 输尿管 肾内科  泌尿外科  尿液细胞学检查是观察标本中有无恶性肿瘤细胞。需要检查的人群有无痛性血尿、腹部肿块和腰部疼痛等症状的人群。
直接涂片检查 其他 内科  直接涂片检查可发现革兰氏阳、阴性球菌或杆菌，如能密切结合临床资料，有一定诊断参考价值。
尿色 肾 输尿管 尿液颜色（UCO）检查一般用于评估量尿液的浓缩情况、尿色素的含量以及体内代谢状况，可用于健康人的体检，以及其他尿液异常，排尿不适，或发热的病人的常规化验检查。
尿结晶 肾 输尿管 肾内科  肝炎  肝病  尿结晶检查可发现尿液中是否存在结晶的情况，为疾病的诊断提供依据。
放射性核素肾图 肾 肾内科  泌尿外科  器官移植  体检保健科  放射性核素肾图可判断肾血流量、肾功能等。是一种简便、安全、敏感、迅速的分肾功能测定方法，有助于肾血管性高血压的诊断。
尿免疫球蛋白 肾 肾内科  肝炎  肝病  尿免疫球蛋白测定，对观察慢性肾炎及肾病综合征患者的病变程度和预后有一定价值;对诊断尿路感染及泌尿道疾病也有参考价值。升高见于慢性肾炎、肾病综合征等。出现IgM表示病情严重，预后差。尿中IgA增加，常见于肾盂肾炎、膀胱炎等。尿中IgG增加，常见于急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、尿毒症、某些高血压、肝硬化、甲状腺功能亢进症、泌尿系统结石患者等。
淋病细菌学检测 女性生殖 男性生殖 性病科  妇产科  男科  淋病细菌学检测对淋病有诊断意义。阳性分泌物直接涂片发现细胞内外有革兰阴性双球菌，形似淋病奈瑟菌时，患者有典型的临床症状，即可做出淋病的初步诊断。
尿亚硝酸盐 肾 盆腔 尿亚硝酸盐阳性结果常见于：由大肠杆菌(大肠埃希氏菌)引起的肾盂肾炎，其阳性率占到总数的三分之二以上；由大肠埃希菌等肠杆菌科等细菌引起的有症状或无症状的尿路感染；膀胱炎；菌尿症等。尿亚硝酸盐试验阴性时并不表示没有细菌感染，只是由于某些不具备还原硝酸盐能力的细菌引起的泌尿系感染不能显示阳性，这类细菌有不动杆菌等非发酵菌，或尿液在膀胱中未能潴留4小时以上。
p16基因 全身 P16基因的突变与缺失，是判断肿瘤的性质及预后的一项重要指标。P16基因体积小，只有P53的1/10，用于基因诊疗、更易操作，对临床肿瘤治疗更具有现实意义。
尿沉渣上皮细胞 肾 输尿管 男科  急诊科  尿沉渣上皮细胞检查对泌尿系统疾病有一定诊断意义。肾小管、肾盂、输尿管、膀胱、尿道等处有病变时，尿中也全出现相应的上皮细胞增多。男性尿中偶尔见到前列腺细胞。
尿本周蛋白 肾 尿本周蛋白（BJP）常出现于骨髓瘤患者尿中，有诊断意义。
垂体后叶素试验 颅脑 内科  内分泌科  垂体后叶素检查可用于尿崩症的诊断。如为尿崩症对本试验起反应，尿量迅速显著减少，尿比重增高达1.015以上，烦渴缓解，自觉舒适。但也有少数尿崩症对此无反应。精神性多饮多尿症，尿量可减少。但烦渴、多饮依旧，自觉更不适。遗传性肾原性尿崩症则无反应或反应极微。
尿沉渣白细胞 肾 输尿管 泌尿外科  检查离心沉淀后尿沉渣中的白细胞可用于辅助诊断泌尿系统感染及其早期排查。
尿液透明度 肾 输尿管 尿液透明度（UCI）检查用于协助诊断泌尿道不同部位的疾病，也用于评估机体的盐类排泄情况。适应于健康人体检、尿液异常混浊者以及排尿不适或存在泌尿道感染者。
痢疾杆菌检测 肠 急诊科  痢疾杆菌检测对痢疾有诊断意义。阳性见于急、慢性细菌性痢疾，我国流行较广的为福氏痢疾杆菌宋内氏痢疾杆菌及志贺氏痢疾杆菌。
尿草酸盐 全身 尿草酸盐的测定对原发性高草酸血症有一定的诊断意义。增高见于原发性高草酸血症，草酸盐中毒，糖尿病，肝硬变，维生素Ｂ６缺乏，结节病，胰源性腹泻，小肠部分切除术后，胆道疾患，应用大剂量维生素Ｃ等。降低见于急慢性肾衰竭。
r-精浆蛋白 前列腺 男科  r-精浆蛋白测定（r-sm）用于前列腺癌的特异性测定。前列腺癌者r-SM阳性率达68%，且血清r-sm水平与病情相关，病情越重，水平越高。而前列腺肥大症阳性率仅1%，泌尿生殖系统以外恶性肿瘤的阳性率为零。
一小时尿沉渣计数 肾 尿路感染及前列腺炎等往往白细胞显著增多；肾炎时往往红细胞和管型有显著增多。如发现白细胞远较红细胞显著增多且白细胞数超过100万时，则有助于慢性肾盂肾炎的诊断，可借此与慢性肾炎或高血压性肾病作鉴别。

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    青海省妇女儿童医院 急救科

    擅长疾病：危重病的救治。

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    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病：青光眼的早期诊断及难治性青光眼的治疗，眼底疾病及小儿弱视诊治

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    李晶 主任医师
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    乌鲁木齐市友谊医院 眼底

    擅长疾病：眼科常见病、多发病的诊断、治疗，特别是对准分子激光治疗近视、青光眼、泪道疾病及眼外伤的治疗积累了丰富的临床经验

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