诺氟沙星胶囊

处方药医保甲类国产

通用名称：诺氟沙星胶囊

批准文号：国药准字H20033022

功能主治：适用于敏感细菌所致的尿路感染，淋病，前列腺炎，肠道感染和伤寒以及其他沙门菌感染

【药品相互作用】：: 1．尿碱化剂可减少该品在尿中的溶解度，导致结晶尿和肾毒性。　　2．该品与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝清除明显减少，血消除半衰期(t1/2β）延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等，故合用时应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。　　3．环孢素与该品合用，可使前者的血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。　　4．该品与抗凝药华法林同用时可增强后者的抗凝作用，合用时应严密监测患者的凝血酶原时间。　　5．丙磺舒可减少该品自肾小管分泌约50%，合用时可因该品血浓度增高而产生毒性。　　6．该品与呋喃妥因有拮抗作用，不推荐联合应用。　　7．多种维生素，或其他含铁、锌离子的制剂及含铝或镁的制酸药可减少该品的吸收，建议避免合用，不能避免时在该品服药前2小时，或服药后6小时服用。　　8．去羟肌苷（didanosine,DDI）可减少该品的口服吸收，因其制剂中含铝及镁，可与氟喹诺酮类螯合，故不宜合用。　　9．该品干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因清除减少，血消除半衰期（t1/2?）延长，并可能产生中枢神

【注意事项】：: 1．该品宜空腹服用，并同时饮水250ml。　　　2．由于目前大肠埃希菌对诺氟沙星耐药者多见，应在给药前留取尿标本培养，参考细菌药敏结果调整药。　　3．该品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。　　4．肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。　　5．应用氟喹诺酮类药物可发生中、重度光敏反应。应用该品时应避免过度暴露于阳光，如发生光敏反应需停药。　　6．葡萄糖--磷酸脱氢酶缺乏患者服用该品，极个别可能发生溶血反应。　　7．喹诺酮类包括该品可致重症肌无力症状加重，呼吸肌无力而危及生命。重症肌无力患者应用喹诺酮类包括该品应特别谨慎。　　8．肝功能减退时，如属重度（肝硬化腹水）可减少药物清除，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，均需权衡利弊后应用，并调整剂量。　　9．原有中枢神经系统疾病患者，例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用，有指征时需仔细权衡利弊后应用。

【不良反应】：: 1．胃肠道反应较为常见，可表现为腹部不适或疼痛、腹泻、恶心或呕吐。　　2．中枢神经系统反应可有头昏、头痛、嗜睡或失眠。　　3．过敏反应皮疹、皮肤瘙痒，偶可发生渗出性多性红斑及血管神经性水肿。少数患者有光敏反应。　　4．偶可发生：　　（1）癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识障碍、幻觉、震颤。　　（2）血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现。　　（3）静脉炎。　　（4）结晶尿，多见于高剂量应用时。　　（5）关节疼痛。　　5．少数患者可发生血清氨基转移酶升高、血尿素氮增高及周围血象白细胞降低，多属轻度，并呈一过性。