北京协和医院
三级甲等综合医院国营
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承
(一)血象嗜酸粒细胞增多见于半数病例。一般不超过10%偶可达70%。包虫囊肿破裂或手术后,血中嗜酸粒细胞每有显著增高现象。
(二)皮内试验以囊液抗原0.1ml注射前臂内侧,15~20分钟后观察反应。阳性者局部出现红色丘疹,可有伪足(即刻反应)。2~21/2小时后始消退。约12~24小时继以红肿和硬结(延迟反应)。当患者血液内有足量抗体存在时。延迟反应常不出现在单纯性病例,即刻反应和延迟反应均呈阳性。在穿刺、手术或感染后即刻反应仍为阳性。但延迟反应被抑制。皮内试验阳性率在80%~90%之间。但可出现假阳性。其他寄生虫,特别是带绦虫病等有较高的非特异性反应。交叉反应还可见于恶性肿瘤、腹腔结核。
(三)血清试验血清免疫学试验用以检测病人血清抗体。试验方法多种,但以间接血凝试验和酶联吸附最为常用。阳性率约90%左右,亦可出现假阴性或假阳性反应。肺囊型包虫病血清免疫学试验阳性率低于肝囊型包虫病。补体结合试验阳性率为80%。约5%呈假阳性反应(本病与吸虫病和囊虫病之间有交叉免疫现象)。其它尚有乳胶凝集、免疫荧光试验。可视具体情况选用。
(四)影象诊断包括X线检查、超声检查、CT和放射核素扫描检查等。上述检查虽均为诊断包虫病的重要手段。但在判断结果时,应相互结合并进行全面分析才有助于诊断。如胸片有助于肺包虫病的定位。肝包虫病者在肝CT上显示大小不等的圆形或椭圆形低密度影。囊肿内或囊壁可出现钙化,低密度影边缘部分显示大小不等的车轮状圆形囊肿影。提示囊内存在着多个子囊,B型超声检查有助于流行区人群包虫病的普及。手术前包虫囊肿的定位以及手术后的动态观察。
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