北京协和医院
三级甲等综合医院国营
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承
胸腔积液的一般性状
1、积液量可因病情不同而有很大差别。
2、颜色及透明度:生理性胸腔液为清亮、淡黄色液体,病理状况下可出现多种变化。由于炎症等病变引起的渗出液(exudate)常呈深黄色,但因病因不同,可呈多种颜色,因含有大量细胞、细菌、乳糜物质或脂肪等,所以颜色较深,多见混浊。渗出液主要颜色有:
①红色:多为血性,提示有创伤、恶性肿瘤、肺梗死、结核分枝杆菌感染,或穿刺损伤出血。
②乳白色混浊:积液离心后,若上清液变清,则混浊为细胞或碎片所致;若上清液仍混浊,则很可能是乳糜液或假性乳糜液。真性乳糜液因胸导管或淋巴管阻塞引起的;假乳糜液含有大量胆固醇或卵磷脂。
③脓样淡黄色:见于化脓性感染,表明有大量白细胞和细菌。
④黄绿色:可能为铜绿假单胞菌感染或类风湿病。
⑤棕色:见于阿米巴肝脓肿累及胸膜时。
⑥黑色:胸膜曲霉菌感染。
3、胸腔积液的比密与凝固性:漏出液(transudate)比密多在1.015以下;渗出液因含有多量蛋白及细胞,比密多高于1.018。漏出液中因含纤维蛋白少,一般不易凝固;渗出液因含有纤维蛋白、细菌及细胞裂解产物,易于自行凝固或有凝块出现。
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