四十岁还有痤疮的情况比较罕见，但仍然存在。治疗痤疮需要根据个体情况综合考虑多种方法，包括内服和外用药物、生活习惯调整等。重要的是，需要找到痤疮发生原因并有计划地进行治疗。

痤疮是一种青少年时期发病率较高的皮肤病，由于皮脂腺分泌过多的油脂，导致毛囊周围的皮脂腺和毛囊堵塞，形成痘痘、黑头、粉刺等病变。四十岁的人由于荷尔蒙水平的变化和年龄的增长，皮脂腺的分泌会逐渐减少，痤疮的发生率也会相应降低。但是，如果个体存在荷尔蒙水平异常、进食习惯不好、压力过大等问题，仍然可能在四十岁时发生痤疮。

治疗痤疮需要各种方法综合考虑。首先要改善生活习惯，例如避免摄入高糖、高脂肪的食物，保持良好的生活规律以及减轻心理压力等。同时，还需要将局部皮肤保持清洁，并适当使用保湿喷雾等护肤品。如需用药，要注意避免滥用或长期使用外用药，以免出现皮肤干燥、脱皮等不适反应。在治疗方案上，还需要综合考虑患者年龄、身体状况及病情的严重程度等因素。此外，痤疮也会对患者的心理和社交能力产生一定程度的影响，需要给予合理的关注和关爱，鼓励患者积极面对和克服困难。