北京协和医院
三级甲等综合医院国营
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承
用界面固定技术治疗下腰椎不稳症,选择此种设计用于治疗下腰椎的失稳,较之其他术式具有更多的优点,且在操作上易于掌握。界面内固定的临床意义:a.早期制动确实,可使患者早日下床:绝大多数患者可于术后10~14天下床,并逐渐在室内外行走,减少了因长期卧床而引起的各种并发症与心理障碍。b.勿需另行切(取)骨植骨:术中可利用切取或刮下的骨块,将其充填至内固定器腔中,通过周壁上的孔隙与施术椎节融合,从而避免了取骨所引起的并发症。c.可使患者早日重返社会:由于患者可早日下地活动,不仅腰椎局部及全身功能康复快,且可早日重返社会,从而提高了其生活质量与康复的信心。从目前来说,上述认识表明:无论是对早期椎节的稳定还是对后期的椎节骨性融合,均具有良好的疗效,因此值得推广。
手术适应证:主要用于下腰椎不稳症患者,具体要求如下:
A.年龄:以18岁以上的成年人为宜。
B.临床症状特点:若患者站立或行走时出现腰和(或)下肢症状,平卧后症状消失或明显减轻,则表明其具有行椎节融合术的基本条件。
C.全身状态:要求患者体质及精神状态良好、术后能合作。
手术禁忌证:下列情况不宜选择:
A.椎体滑脱:超过Ⅰ°以上的腰段或腰骶段椎节滑脱而又未行椎节复位固定者。
B.施术椎节有病变者:例如椎节感染、椎节终板硬化及肿瘤等。
C.其他:指年迈体弱、难以承受手术及精神状态欠佳、术后难以合作者。
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