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带蒂大网膜填充术

带蒂大网膜填充术术前准备

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    胸腔内有积液的病人，术前应作胸腔穿刺，抽尽积液，并在胸内注射青霉素;感染严重者，应先作胸腔引流。

带蒂大网膜填充术手术过程

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    手术方法是切除壁层胸膜纤维板后，刮除脓腔内的肉芽组织及坏死组织，反复冲洗脓腔，骨膜下切除前中段变形肋骨2～3根，经左侧肋膈角或者右侧皮下，将带血管蒂的大网膜上提至脓腔，有支气管胸膜瘘者，将瘘口周围清除干净后用大网膜将瘘口堵塞并缝合固定，剩余空腔用肋间肌及胸壁肌肉组织填塞，一般不放引流管，只在伤口内放两条橡皮引流条，缝合胸壁加压包扎。

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    带血管蒂大网膜胸腔移植术的胸部变形较小，损伤少，有利于恢复，是其最大的优点。

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    北京协和医院 检验科

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