北京协和医院
三级甲等综合医院国营
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承
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切口 根据肿物的大小,确定皮肤切口的长度,确保肿物完整切除。对大的肿物采用腹部纵切口为妥。
腹盆腔冲洗液细胞学检查 进入腹腔后,用注射器将生理盐水300~500ml,注入横膈面,升、降结肠沟和大网膜表面。置头高脚低位,于盆底子宫直肠窝取冲洗液,即送细胞学检查。
检查 了解肝、脾、胃、肠、网膜、腹膜后淋巴结以及肿瘤情况。
高位切断骨盆漏斗韧带 于骨盆入口处打开骨盆漏斗韧带表面盆腹膜,内侧距输尿管1cm处,沿其行径伸延至阔韧带后叶基底及宫旁;外侧沿腰大肌表面伸延至宫圆韧带外1/3下方,再沿其行径至宫角部。提起骨盆漏斗韧带,分离其周围组织,认清输尿管走向后,于骨盆入口处结扎切断该韧带,近端双重结扎或缝扎(图10)。
切断输卵管及卵巢固有韧带 提起骨盆漏斗韧带远端,将阔韧带内疏松组织分离至宫角部(图11),紧贴宫角部钳夹切断卵巢固有韧带及输卵管根部,残端缝扎。
包埋残端 见图7、图8。
关腹 缝合腹壁各层。
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