掌腱膜挛缩症——掌腱膜切除,皮肤“Z”字成形术

术后并发症

  (1)皮瓣坏死:常见于皮瓣尖部。发生原因:①三角瓣的尖部过窄,引起皮瓣尖部血供障碍。②皮瓣过薄,特别是皮瓣的蒂部过薄,会损伤真皮下血管,引起皮瓣血供障碍。防治措施:①游离皮瓣时,保留一定厚度的皮下组织,以防皮瓣游离过薄,如三角瓣尖部过窄,可将尖部做部分切除。②一旦出现皮瓣坏死,剪除坏死组织,待局部肉芽组织新鲜后,行皮片移植术。如皮瓣坏死引起肌腱外露,应用邻指皮瓣或交臂皮瓣来修复创面。

  (2)皮片坏死:见皮片移植术。

  (3)切口感染:主要与手术中无菌操作不严格有关。预防措施:手术中加强无菌操作,手术后预防性应用抗生素。切口感染的治疗同其他手术。

术后护理

  1)常规静脉滴注抗生素3~5天。

  (2)手术后12天拆包换药,14天拆线。

  (3)手术后3个月内注意保持手掌在伸直位,以防皮片挛缩。

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    陈民钧
    未开通
    北京协和医院 检验科

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