北京协和医院
三级甲等综合医院国营
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承
改善全身情况 如病人有贫血、血浆蛋白过低、脱水等情况,须先行治疗。
肉芽创面需经过一段时间的准备,包括通畅引流,勤于更换敷料及盐水湿敷(一般湿敷2~3日),适当加压包扎,抬高患肢,待肉芽色泽新鲜红润,质地坚实无水肿,分泌物少,周围创缘无炎症现象,方能进行植皮。如肉芽组织高者可行削除。
新鲜创面应按清创步骤进行处理,使创面无活动性出血和坏死组织,边缘修剪整齐。
供皮区应于手术前1日剃毛,用肥皂水刷洗,擦干后用酒精涂拭,以无菌巾包扎,不能用烈性杀菌消毒剂(如碘酊等),以免损害表皮,降低皮片活力。手术时用1∶1000硫柳汞酊与75%酒精作皮肤消毒。
适用于修复指端或指腹的皮肤缺损。在患指近节侧方设计—2cmx5cm皮瓣,以指动脉为蒂(图1)。
按设计切开皮肤,自指动脉深层掀起皮瓣,切断皮瓣近侧缘指动脉,以指动脉远端为皮瓣血管蒂(图2)。
切除指残端瘢痕,皮瓣逆转180度,修复指端皮肤缺损。供皮瓣区以中厚断层皮片修复(图3)。
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