北京协和医院
三级甲等综合医院国营
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承
术前1周嘱患者进食营养丰富、易消化的食物,体质虚弱者,可通过口服或静脉输液补充适量蛋白质和维生素。术前3d常规骨科备皮,即在第1,2天先用肥皂水洗净术区,用碘酒、乙醇消毒皮肤后用无菌巾包扎;第3天剃净毛发,刷洗、消毒后用无菌巾包扎。术前晚认真检查确定的各项准备工作。当晚可给予镇静剂,以保证患者良好的睡眠。如发现体温升高,或妇女月经来潮等情况,即延迟手术日期。进手术室前嘱患者排空尿液;根据手术时间长短留置导尿管,使膀胱处于空虚状态。
肘内侧纵切口。(图3)
切开皮肤,深筋膜下剥离。注意保护前臂内侧皮神经。(图4、5)
解剖分离出上臂内侧肌间隔。(图6、7)
切断内侧肌间隙。(图8、9)
自尺神经沟中游离出尺神经。见尺神经有明显压迹及变粗硬。(图10、11)
剥除神经外膜,作神经松懈。(图12、13)
将尺神经作皮下浅置,用局部肌膜及软组织作一隧道以控制前移的尺神经,避免滑回原位。隧道宽度可容通过小指末节。(图14、15)
或采用尺神经下浅置。将屈肌群从肱骨内上髁起点处切下,将尺神经前移置于肌下。(图16)
屈肌群与起点处缝合4针,重建肌起点。(图17、18)
肌起点重建完毕。(图19、20)
肌下隧道可通过小指。(图21、22)
关闭伤口。(图23)
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