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胆总管十二指肠侧侧吻合术

术后并发症

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术后护理

　　1.术后平卧。无休克者次日改半坐位。 　　2.香烟引流一般于术后2～3日拔除;如引流物多，可适当延缓。拔除时，应轻柔旋转，逐渐外拔，以免不慎连同造瘘等一起拔脱，造成胆漏和胆汁性腹膜炎。 　　3.将t形管连接于消毒引流瓶或引流袋。术后每日观察引流胆汁的颜色、容量、臭味、脓絮等，必要时可作胆汁镜检和培养。术后5日起，可用生理盐水灌洗引流管。术后10日，可经t形管作胆道逆行造影检查。如无特殊，夹管1～2日，无特殊反应时即可拔管。 　　拔t形管的指征是：①无腹痛发作，体温、脉搏、白细胞均正常;②黄疸消退;③大便颜色正常;④引流量逐渐减少，胆汁澄清、无脓球、虫卵等;⑤试夹t形管1～2日，无腹痛、腹胀，或发热等反应;⑥胆道造影正常，胆道下端通畅。

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    陈民钧
    未开通
    北京协和医院 检验科

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