北京协和医院
三级甲等综合医院国营
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术前准备
术前设法找出形成瘘管的原因如上颌窦术后是否有异物留存,下鼻道“对孔”是否封闭或狭小。
对先天性及不明原因瘘管作碘油造影以了解全面情况。
抗生素控制感染。
经瘘口深入扩大,失禁量上颌窦,清除异物、息肉、坏死组织及不健康粘膜等。
建立或改进下鼻道的“对孔”引流。
以温生理盐水作瘘管冲洗。
用刮匙、小尖刀、眼科剪等将瘘周围组织除去一圈,造成新鲜创面。
取近瘘管的颊粘膜成带蒂瓣,此瓣长与阔均要比瘘管大2倍以上。
窦内填塞碘仿纱条自鼻内引出。
粘膜瓣缝合。
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