断指异位再植类型

注意事项

  (1) 异位再植于残掌的断指数量的选择,主要根据伤情及考虑到术后功能可能恢复的程度而定。越靠近掌基部的再植其难度越大,该平面仅存尺、桡两条动脉,多数量的残指再植势必导致近端动脉数量的不足,而且远、近端血管口径悬殊,故我们认为,在该平面再植时以2个手指为宜。2指分别固定于第一、五掌骨基底部,骨骼固定时2指应呈对指位,类似“钳”状。掌中以远的毁损伤,在局部条件许可时应尽量多植,一般不主张再植示指,因手掌短缩后虎口变小,再植示指会使虎口更小,不利于手功能的恢复。

  (2) 设计手术方案时,应考虑到虎口的大小。我们采用了以下几种办法重建虎口:① 利用示指掌背处皮肤重建虎口;② 闭合虎口创面时避免形成直线切口,可作成S形或Z形;③ 剔除第二、三掌骨残端后,再植拇指、第4、5指;④ 局部转移皮瓣覆盖虎口。

  (3) 骨骼的固定:可充分利用废弃的掌骨,做成骨栓作内固定;除有助于骨的愈合外,还可以保留指的长度。自体骨栓的优点是术后可较早的进行功能训练,有利于手功能的恢复。

相关医生

更多>

  • 陈民钧,
    陈民钧
    未开通
    北京协和医院 检验科

    擅长疾病:分子生物学、临床免疫学方面的检验

  • 朱珠,药师
    朱珠 药师
    未开通
    北京协和医院 药剂科

    擅长疾病:1.在北京协和医院帕金森病多科团队门诊,侧重帕金森患者的用药评估与患者教育。2.常用吸入治疗装置的使用辅导。3.海外购药的识别与服用管理。

  • 陆相云,主管护师
    陆相云 主管护师
    未开通
    北京协和医院 外科

    擅长疾病:危重症及泌尿外科疾病护理。咨询问题包括:尿路造口及泌尿外科围手术期护理、术后康复、压力性损伤(压疮)及失禁护理相关问题。

  • 茅枫,副主任医师
    茅枫 副主任医师
    未开通
    北京协和医院 外科

    擅长疾病:乳腺疾病的诊治、乳腺癌的手术、化疗、内分泌治疗等综合治疗

相关文章

相关药品

MORE+