北京协和医院
三级甲等综合医院国营
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恶性青光眼是指闭角型青光眼手术后所发生的浅产房或无前房、尽管虹膜切除孔通畅但眼压升高的这种状况。使用缩瞳剂治疗可使病情恶化。如不及时正确地治疗,恶性青光眼可导致失明。
恶性青光眼的治疗包括药物治疗、激光治疗。一旦怀疑或确诊恶性青光眼,就应当用以下药物进行治疗:散瞳剂——睫状体麻痹剂,如1%阿托品眼药水、5%新福林眼药水;β肾上腺素受体阻滞剂,如0.5%噻吗心安眼药水;碳酸酐酶抑制剂,如醋氮酰胺250mg,每日4次;高渗剂,如50%甘油盐水口服,每kg体重1.5g或20%甘露醇静脉注射每kg体重2g。如果药物治疗效果不好,通过虹膜切除孔可以看到睫状突时,可考虑氩激光光凝睫状突,使其收缩,解除睫状体阻滞。如果是无晶体眼时,也可考虑应用yag激光进行前玻璃体膜和虹膜切开术。如果药物和激光治疗都无效时,就应进行手术治疗。
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