复杂肛瘘切除术

复杂肛瘘切除术术前准备

  • 1

    病人处于急性感染期者要控制症状,并且用1∶5000高锰酸钾温水坐浴,待急性炎症消退后方可手术。

  • 2

    结核性肛瘘,手术前2周应用抗结核药物治疗,病人无结核中毒症状,复查血沉正常才能手术。

  • 3

    术前1日进流质饮食。

  • 4

    术前2~3小时用肥皂水灌肠。

复杂肛瘘切除术手术过程

  • 1

    若有多个外口或内口,可先在肛管内塞入纱布,从病史中最早出现的外口注入美蓝,观察各内口的位置。用探针在最早发生的瘘管探查,将其切开并整块切除,然后再逐一探查各分支的外口或内口,均可切开,但不一定全部切除,造成术后瘢痕狭窄[图1⑴~⑷]。如果某些瘘管位于肛门括约肌浅组以上,或有多个内口,则应暂时不切,先用黑色粗丝线穿过这些瘘管,逐一疏松打结留作记号,待浅层伤口愈合以后,再分次手术,逐一切开深层瘘管[图2]。这种方法可以避免将肛门括约肌深、浅各组全部同时切断或一次切断两处或多处肛门括约肌而造成大便失禁。

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    陈民钧
    未开通
    北京协和医院 检验科

    擅长疾病:分子生物学、临床免疫学方面的检验

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    朱珠 药师
    未开通
    北京协和医院 药剂科

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    陆相云 主管护师
    未开通
    北京协和医院 外科

    擅长疾病:危重症及泌尿外科疾病护理。咨询问题包括:尿路造口及泌尿外科围手术期护理、术后康复、压力性损伤(压疮)及失禁护理相关问题。

  • 茅枫,副主任医师
    茅枫 副主任医师
    未开通
    北京协和医院 外科

    擅长疾病:乳腺疾病的诊治、乳腺癌的手术、化疗、内分泌治疗等综合治疗

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