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腹式广泛全宫、膀胱切除术加回肠代膀胱术

术后并发症

　　腹壁人工尿道引流不畅　常见的原因是血块堵塞，应尽快清除，必要时更换蘑菇尿管，避免向膀胱内注水而导致膀胱壁渗漏。

　　1.阴道出血　术后阴道引流量多，色鲜红，可能有活动性出血，应使用止血药物，必要时重新堵塞阴道纱。保守治疗无效时，应及时开腹止血。

　　2.术后感染　此手术创面较大，容易污染，术后宜选用较强抗菌药物。体温持续在39℃以上者，应及时取阴道分泌物和血液样本作细菌培养和药敏试验，并在药敏结果指导下用药。

术后护理

　　1.积极抗感染治疗。

　　2.注意腹壁人工尿道的尿管是否通畅及血尿情况。

　　3.术后1个月后可拔除蘑菇尿管。拔除后应训练自控排尿，如不能适应，可酌情重置尿管，至能自控排尿。

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    北京协和医院 检验科

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