改良的Fontan手术

改良的Fontan手术术前准备

  • 1

    体外循环心脏直视手术常规准备。

  • 2

    吸氧,有缺氧发作者服普萘洛尔(心得安)等药物。

改良的Fontan手术手术过程

  • 1

    (一)右心房与右心室连接

  • 2

    胸骨正中切口。

  • 3

    切开心包探查核实诊断。

  • 4

    建立体外循环时上腔静脉插管应自上腔静脉近心段插入。

  • 5

    在右心耳和右心室漏头号部分别作"["和"]"形切口(图1)。

  • 6

    修补房间隔缺损和室间隔缺损(图2)。

  • 7

    用5-0聚丙烯线将右心耳切口的左缘和右心室漏斗部切口的右缘对拢缝合(图3)。

  • 8

    用心包补片或预凝的涤纶血管片覆盖于右心耳和漏斗部切口上面,用连续缝合将心包或涤纶血管片缝合至心脏切口边缘。

  • 9

    (二)右心房与肺动脉连接术

  • 10

    胸骨正中切口。

  • 11

    切开心包探查核实诊断。

  • 12

    建立体外循环时上腔静脉插管应自上腔静脉近心段插入。

  • 13

    经右心房切口作房间隔缺损的修复,经肺动脉切口缝闭肺动脉瓣口。

  • 14

    作右心房顶部切口与肺动脉切口的吻合,后缘连续缝合,前缘间断缝僵(图4、5)。

  • 15

    也可用肺动脉干远心端后缘于右心耳切口吻合后前面加用人造血管片(图6)。

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  • 陈民钧,
    陈民钧
    未开通
    北京协和医院 检验科

    擅长疾病:分子生物学、临床免疫学方面的检验

  • 朱珠,药师
    朱珠 药师
    未开通
    北京协和医院 药剂科

    擅长疾病:1.在北京协和医院帕金森病多科团队门诊,侧重帕金森患者的用药评估与患者教育。2.常用吸入治疗装置的使用辅导。3.海外购药的识别与服用管理。

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    陆相云 主管护师
    未开通
    北京协和医院 外科

    擅长疾病:危重症及泌尿外科疾病护理。咨询问题包括:尿路造口及泌尿外科围手术期护理、术后康复、压力性损伤(压疮)及失禁护理相关问题。

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    茅枫 副主任医师
    未开通
    北京协和医院 外科

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