膈疝修补术

注意事项

　　1.开胸后注意辨认疝入的腹腔脏器，仔细分离粘连，避免损伤，如有损伤应予以修补后返纳入腹腔，防止出血及空腔脏器裂伤引起的腹膜炎。

　　2.膈肌缺损较大，直接缝合有张力时，不应勉强缝合，以防术后缝合裂开，而应用补片修补缺损。

　　3.先天性膈疝及陈旧性损伤性膈疝修补时，应将缺损的膈肌边缘切除一薄层，然后再缝合或补片修补，以利愈合。

　　4.疝入胸腔内的腹腔脏器如已有穿孔，应先修补穿孔;如有绞窄性坏死者，应切除坏死部分作修补或吻合。此种情况下胸腔污染较严重，应反复冲洗胸腔及疝入的腹腔脏器，然后再返纳入腹腔，防止腹腔内感染。

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