北京协和医院
三级甲等综合医院国营
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承
术前浸泡、清洁皮肤。治疗胼胝。
摄足部x线片,了解骨关节变位和变形情况。
术前练习足外翻活动,牵松内侧紧张的皮肤。
体位 侧俯卧位。
切口 在跟腱止点上1cm处的外缘作0.5cm纵行切口,根据跖屈程度,相距4~6cm在跟腱内缘作第二条0.5cm切口[图1⑴]。
切断跟腱 背屈踝关节,使跟腱紧张。用尖刃刀尖从切口皮下伸入,紧贴跟腱侧缘滑至前缘,达跟腱宽度的一半。跟腱内侧前面有胫后血管、神经,须注意避免损伤。然后向后挑刀切断跟腱的外上、内下各一半。注意不能用力过猛将皮肤切破。内侧跖腱应予一并切断[图1⑵]。
延长跟腱 强力背屈踝关节,撕裂跟腱即可上下延长,至少达到背屈10°以上。背屈时应慢慢进行,以免撕裂皮肤[图1⑶]。
缝合 出血很少,不需止血,缝合皮肤。
外固定 用石膏托固定膝于半屈位,踝背屈10°位。
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北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承
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