横结肠造瘘术

注意事项

  1.盲肠造瘘的缝合固定,仅能缝合结肠带与肠壁浆肌层,切勿缝透结肠带,以免引起结肠壁渗漏,造成腹腔或切口感染。

  2.用玻璃棒固定外置结肠系膜时,应及时用胶管套住玻璃棒两端,注意避免玻璃棒滑脱或破损。

  3.有时为了使粪便完全改道,可作横切口,并外置较长一段肠管,在外置横结肠系膜上相距约3cm处,穿过两根玻璃棒固定[图2]。也可不放玻璃棒,而将外置段肠系膜靠近肠壁处切开3cm,并通过切孔将腹壁切口两侧腹膜及腹壁其他各层缝合。

  4.腹膜与肠系膜缝合时,不要缝在结肠壁上,以免结肠收缩时撕裂肠壁形成结肠壁瘘,发生切口或腹腔感染。

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    未开通
    北京协和医院 检验科

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