横突间融合术

横突间融合术术前准备

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横突间融合术手术过程

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体位　俯卧位。
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切口　沿骶棘肌外缘纵行切口，下端弧形向髂后上棘，长度根据融合横突部位而定[图1⑴]。也可用正中切口，兼顾两侧横突。
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显露　切开皮肤、腰背筋膜，沿骶棘肌外缘分开并拉向内侧，深部可触及横突，顺其纵轴切开骨膜，分开附在其上的肌肉、韧带;也可劈开骶棘肌，向两侧分开，显露横突背面及关节突[图1⑵]，压迫止血。如融合腰骶关节，需显露骶骨背面。
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植骨融合　将需要融合的横突、关节突或骶骨背面凿毛，取大块骨架在骨上，周围辅植以松质骨。然后压紧[图1⑶]。需要时，关节突间的关节囊和软骨面应予切除[图1⑷]。植骨取自下端切口的髂骨。

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