喉咽瘘口修补术

喉咽瘘口修补术术前准备

  • 1

    修复前要求创面清洁,无急性炎症,以免影响愈合。

喉咽瘘口修补术手术过程

  • 1

    根据瘘管口大小选用以下方法:

  • 2

    瘘口直径小于2cm,根据瘘口的宽度,在瘘口两侧各作一弧形切口,沿切口分离皮瓣,以瘘口边缘为基底,将皮瓣翻向瘘口,缝合后作为修复瘘口之衬里(图1、2)。松弛切口外侧的皮下组织,然后将皮肤拉向中线缝合,使覆盖于衬里皮瓣上。

  • 3

    瘘口直径约为3cm,按上法在瘘管口两侧各作一皮瓣内翻作为衬里,然后在瘘口一侧作一舌形滑行皮瓣,将其覆盖于衬里之上(图3、4)。用丝线作间断缝合并游离原舌形皮瓣周围的皮下组织,将其缝合,闭合创面(图5)。

  • 4

    瘘口较大不易用上述方法修补时,可采用带蒂皮管进行修复。于瘘口旁颈部作一带蒂皮管(图6)。3周后于瘘口两侧按上法作好衬里(图7)。将皮管下端切断,剖开后覆盖衬里缝合瘘口(图8)。3周后若修补区皮瓣存活,即可切断皮管蒂部。

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    陈民钧
    未开通
    北京协和医院 检验科

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    朱珠 药师
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    北京协和医院 药剂科

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    擅长疾病:危重症及泌尿外科疾病护理。咨询问题包括:尿路造口及泌尿外科围手术期护理、术后康复、压力性损伤(压疮)及失禁护理相关问题。

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