筋膜内子宫切除术

术后并发症

  1.出血 在处理子宫圆韧带、卵巢固有韧带、输卵管时,断端缝扎不紧或线结滑脱导致出血,故双重结扎为妥。在切断子宫动静脉时,应尽量分离子宫动静脉周围组织,认清血管,并紧贴子宫进行钳夹,牢固结扎。下推膀胱时,要分清层次,太浅或太深均会导致出血。

  2.邻近脏器损伤 由于次全子宫切除手术常用于子宫与盆腔脏器粘连明显,特别是膀胱、直肠与宫颈粘连较致密时,解剖层次欠清,易出现膀胱、直肠、输尿管损伤。一旦出现应立即修补。

术后护理

  术后感染,包括不明原因的发热、切口感染、泌尿系统感染、盆腔蜂窝织炎、盆腔脓肿、肺炎等。预防措施为术后积极应用抗生素预防感染,对已形成盆腔或阴道残端脓肿者,应及时切开引流。

  有研究显示,子宫切除术后3~5年,卵巢功能也会受一定影响,患者会出现一些更年期症状,如潮热多汗、脾气烦躁、阴道干涩,从而影响性生活,此时要到医院检查。必要时使用激素替代或涂抹求偶素鱼肝油软膏等药物治疗,以利于性生活和谐。

  另外,适当的体育锻炼,做做夫妻保健操,也利于术后身体康复和性生活和谐。

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    陈民钧
    未开通
    北京协和医院 检验科

    擅长疾病:分子生物学、临床免疫学方面的检验

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    朱珠 药师
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    北京协和医院 药剂科

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    陆相云 主管护师
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    北京协和医院 外科

    擅长疾病:危重症及泌尿外科疾病护理。咨询问题包括:尿路造口及泌尿外科围手术期护理、术后康复、压力性损伤(压疮)及失禁护理相关问题。

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    北京协和医院 外科

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