北京协和医院
三级甲等综合医院国营
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承
经腹、会阴直肠肛管根治切除术是治疗直肠肛管癌较常用的一种手术。切除范围较大,包括全部直肠及其固有筋膜内的淋巴组织,大部分乙状结肠及其系膜和淋巴组织,主动脉前肠系膜下血管根部以下的淋巴组织、盆腔底部腹膜、直肠侧韧带、肛提肌、肛门括约肌、坐骨直肠间隙的淋巴组织、肛管和肛门周围皮肤等(图1)。对有淋巴结转移的直肠癌,应尽量彻底切除,即将肛提肌从其骨盆壁附着处切断,同时清除坐骨直肠间隙内的组织。在女性,在子宫、阴道已被累及,亦应同时切除。
肛管癌或直肠下段癌,肿瘤下缘距齿线6cm以内的(如肿瘤分化低,局部浸润深,可延长到8cm以内),且无远距离转移者。
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