经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）

经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）术前准备

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经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）手术过程

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术前准备及穿刺方法及PTC。
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先用22号细针作PTC造影，以确定病变部位和性质。
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根据造影结果，选择一较粗、直、水平方向的胆管，备作内引流插管用。
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另从右侧腋中线第8肋间作穿刺点，局麻后用尖刀在皮肤上戳一小口。嘱病人暂停呼吸，在电视监视下将粗针迅速刺入预先选好的胆管，有进入胆管的突破感后，拔出针芯，待胆汁顺利流出后插入导丝，不断旋转和变换方向，使导丝通过梗阻端或狭窄段进入远端胆管或十二指肠，退出穿刺针，用扩张管扩张通道后，将多侧孔导管随导丝通过梗阻端或狭窄段，使导管的侧孔位于梗阻端或狭窄段之上、下方，固定导管，胆汁从导管内顺利流出后，注入造影剂拍片。
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引流一周后，再造影，以观察导管位置和引流效果。

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