经前侧腹膜外肝脓肿切开引流术

经前侧腹膜外肝脓肿切开引流术术前准备

  • 1

    全力支持治疗 少量、多次输血、补液,纠正水电平衡紊乱及低蛋白血症等。

  • 2

    抗感染治疗 根据细菌敏感度测定,估计致病菌株,选择敏感抗生素或联合应用广谱抗生素治疗。

  • 3

    定位 为了进一步证实诊断及决定手术入路,可根据体征、超声波、X线或肝脓肿试验穿刺等方法确定脓肿部位。一般压痛、下胸壁水肿、肋间触痛的部位常是脓肿部位。

经前侧腹膜外肝脓肿切开引流术手术过程

  • 1

    取右肋缘下切口,切开皮肤、皮下组织、肌肉和筋膜,直达腹膜外组织,在腹膜外向上用手指钝性分离,当感到分离有阻力时,大致已到脓肿周围,将周围用纱布垫妥善保护后,试验穿刺,抽到脓液后以止血钳扩大切口,吸尽脓液,然后伸入示指分开脓腔内间隔,腔内置入胶管引流引出腹壁,并以丝线固定。

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    陈民钧
    未开通
    北京协和医院 检验科

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