北京协和医院
三级甲等综合医院国营
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承
全力支持治疗 少量、多次输血、补液,纠正水电平衡紊乱及低蛋白血症等。
抗感染治疗 根据细菌敏感度测定,估计致病菌株,选择敏感抗生素或联合应用广谱抗生素治疗。
定位 为了进一步证实诊断及决定手术入路,可根据体征、超声波、X线或肝脓肿试验穿刺等方法确定脓肿部位。一般压痛、下胸壁水肿、肋间触痛的部位常是脓肿部位。
病人取左侧卧位,可用全麻或肋间阻滞麻醉,在右第7、8或第8、9肋间斜行切口,切开皮肤、皮下组织及肋骨骨膜,分离、切除肋骨一段约3~5cm,切开肋床,检查肋膈角胸膜有无粘连。
如胸膜已粘连 可试验穿刺,抽出脓液后,用止血钳扩大引流口,吸尽脓液,置入胶管引流。
如胸膜无粘连
⑴置干纱布或碘仿纱布于创口内,使肋膈角与胸膜粘连,3日后取出纱布,再行试验穿刺及切开引流。
⑵亦可向上方推开胸膜,切开膈肌,并将膈肌与肋床缝合2~3针,再行肝脓肿试验穿刺、引流及置入引流管。若全身毒血症症状较重,需二期切开引流肝脓肿时,可取出干纱布或碘仿纱布,穿刺抽脓以暂时改善病情后,再重新在切口内填入干纱布或碘仿纱布
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瑞金医院建于1907年,原名广慈医院,是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性医院,有着百年的深厚底蕴。医院占地