经胸肝脓肿切开引流术

经胸肝脓肿切开引流术术前准备

  • 1

    全力支持治疗 少量、多次输血、补液,纠正水电平衡紊乱及低蛋白血症等。

  • 2

    抗感染治疗 根据细菌敏感度测定,估计致病菌株,选择敏感抗生素或联合应用广谱抗生素治疗。

  • 3

    定位 为了进一步证实诊断及决定手术入路,可根据体征、超声波、X线或肝脓肿试验穿刺等方法确定脓肿部位。一般压痛、下胸壁水肿、肋间触痛的部位常是脓肿部位。

经胸肝脓肿切开引流术手术过程

  • 1

    病人取左侧卧位,可用全麻或肋间阻滞麻醉,在右第7、8或第8、9肋间斜行切口,切开皮肤、皮下组织及肋骨骨膜,分离、切除肋骨一段约3~5cm,切开肋床,检查肋膈角胸膜有无粘连。

  • 2

    如胸膜已粘连 可试验穿刺,抽出脓液后,用止血钳扩大引流口,吸尽脓液,置入胶管引流。

  • 3

    如胸膜无粘连

  • 4

    ⑴置干纱布或碘仿纱布于创口内,使肋膈角与胸膜粘连,3日后取出纱布,再行试验穿刺及切开引流。

  • 5

    ⑵亦可向上方推开胸膜,切开膈肌,并将膈肌与肋床缝合2~3针,再行肝脓肿试验穿刺、引流及置入引流管。若全身毒血症症状较重,需二期切开引流肝脓肿时,可取出干纱布或碘仿纱布,穿刺抽脓以暂时改善病情后,再重新在切口内填入干纱布或碘仿纱布

相关医生

更多>

  • 陈民钧,
    陈民钧
    未开通
    北京协和医院 检验科

    擅长疾病:分子生物学、临床免疫学方面的检验

  • 朱珠,药师
    朱珠 药师
    未开通
    北京协和医院 药剂科

    擅长疾病:1.在北京协和医院帕金森病多科团队门诊,侧重帕金森患者的用药评估与患者教育。2.常用吸入治疗装置的使用辅导。3.海外购药的识别与服用管理。

  • 陆相云,主管护师
    陆相云 主管护师
    未开通
    北京协和医院 外科

    擅长疾病:危重症及泌尿外科疾病护理。咨询问题包括:尿路造口及泌尿外科围手术期护理、术后康复、压力性损伤(压疮)及失禁护理相关问题。

  • 茅枫,副主任医师
    茅枫 副主任医师
    未开通
    北京协和医院 外科

    擅长疾病:乳腺疾病的诊治、乳腺癌的手术、化疗、内分泌治疗等综合治疗

相关文章

相关药品

MORE+