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静脉蒂动脉化腓肠神经移植术

静脉蒂动脉化腓肠神经移植术术前准备

  • 1

    积极防治休克，及时足量地输血输液，补充血容量。

  • 2

    将离断肢体做好无菌处理，保存于2～4℃冰箱中。

  • 3

    根据断肢部位，准备合适的骨折内固定器材。

  • 4

    准备手术显微镜及显微外科器械。

静脉蒂动脉化腓肠神经移植术手术过程

  • 1

    从右小腿切取腓肠神经。沿小隐静脉及腓肠神经全长切开皮肤，保护神经及静脉之间的联系，用锐性剥离法切取30cm长的神经、静脉。(图2)

  • 2

    切除损伤神经断端的神经瘤。探查显露可用来与小隐静脉吻合的动脉。将腓肠神经按所需长度切成两段，分别桥接正中神经和尺神经。(图3)

  • 3

    腓肠神经桥接正中神经，端对端外膜缝接，伴行的小隐静脉与断裂的前臂骨间掌侧动脉远近端分别作端端吻合。用另一段腓肠神经桥接尺神经。伴行小隐静脉远近端与尺动脉作端侧吻合。(图4、5)

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    陈民钧
    未开通
    北京协和医院 检验科

    擅长疾病：分子生物学、临床免疫学方面的检验

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    朱珠 药师
    未开通
    北京协和医院 药剂科

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    陆相云 主管护师
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    北京协和医院 外科

    擅长疾病：危重症及泌尿外科疾病护理。咨询问题包括：尿路造口及泌尿外科围手术期护理、术后康复、压力性损伤（压疮）及失禁护理相关问题。

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    茅枫 副主任医师
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    北京协和医院 外科

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