积极防治休克，及时足量地输血输液，补充血容量。

将离断肢体做好无菌处理，保存于2～4℃冰箱中。

根据断肢部位，准备合适的骨折内固定器材。

准备手术显微镜及显微外科器械。

肋间神经移位至胸背神经。肋间神经移位至前臂内侧皮神经。臂丛神经及肋间神经显露切口设计。(图1)

切开胸壁腋前线切口，皮下剥离，沿前锯肌纤维切开前锯肌，显露肋间隙。(图2、3)

以肋间神经外侧皮支为引导切开肋间内、外侧肌。(图4、5)

牵拉肋间神经外侧皮支，可解剖出肋间神经动动支。(图6、7)

解剖出第3、4、5肋间神经运动支。(图8、9)

在背阔肌腹侧显露胸背神经。肋间神经与胸背神经吻接。(图10、11)

腋部伤口内置引流管。(图12、13)

探查臂丛神经并在锁骨下切口中显露前臂内侧皮神经。(图14、15)

肋间神经与前臂内侧皮神经吻接。(图16、17)

闭合伤口。(图18)