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泪囊切开鼻泪管环切术

泪囊切开鼻泪管环切术术前准备

  • 1

    冲洗泪囊，结膜囊内滴抗生素眼液。准备直径3mm，长60mm的硅胶管。

  • 2

    用一外径6mm的骨穿针作为环钻(图3)。

泪囊切开鼻泪管环切术手术过程

  • 1

    按泪囊摘除术切开皮肤、分离皮下组织和肌肉，置入泪囊撑开器，暴露内眦腱。切开泪囊前壁。

  • 2

    将骨穿针自泪囊前壁切口插入泪囊，指向鼻泪管阻塞部，边捻转环钻，边推进，直至钻通鼻泪管阻塞部(图4)。

  • 3

    拔出骨穿针后冲洗泪道。将硅胶管的一端插入鼻泪管(图5)。

  • 4

    用一号丝线，两端穿上缝针。在硅胶管上端2mm处穿过。两线头分别自泪囊腔内，经泪囊顶部，在内眦腱上方皮肤穿出，并轻轻打结于一塑料垫上，以防插管脱入鼻腔。同时将插管之下端拉至鼻孔缘(图6)。

  • 5

    用6-0尼龙线间断缝合泪囊前壁3针。缝合眼轮匝肌、皮肤，同泪囊摘除术。

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    北京协和医院 检验科

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