北京协和医院
三级甲等综合医院国营
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承
有盆腔粘连者,术中可能涉及肠道,术前应做肠道准备。
肿瘤与盆底粘连较甚者,行静脉肾盂造影,以了解输尿管、膀胱情况。
腹部切口 下腹正中切口(图1)或耻骨联全上方横切口(图2)。
探查 了解肿物的部位、大小、性质及肿物与周围邻近器官的关系。
分离肿物 用中、示指夹住卵巢门血管,以减少出血。在肿物与正常卵巢组织交界处作一弧形切口(图3),贴肿物包膜锐性或钝性分离,使肿物与正常卵巢组织分开(图4)。
切除肿物 分离达肿物基底处,用止血钳钳夹之,切出肿物(图5)。
缝合卵巢切口 剥离面止血后,用可吸收线缝合消灭死腔(图6)和褥式缝合卵巢皮质切口(图7)。
关腹 术毕用清水清洗盆腔术野,检查创面,腹膜腔放置右旋糖酐500ml,预防肠粘连。炎症明显者,可在腹腔内放置有效抗生素。分层缝合腹壁各层。
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