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盲肠造瘘术

盲肠造瘘术术前准备

  • 1

    盲肠造瘘术前应口服新霉素或链霉素3日，手术前晚及手术日晨清洁灌肠。余同空肠造瘘术。

盲肠造瘘术手术过程

  • 1

    体位　仰卧位。

  • 2

    切口　右下腹斜切口(阑尾切口)，长约5cm。

  • 3

    切除阑尾，放置造瘘管　显露盲肠及阑尾，术野周围用盐水纱布垫保护。切断阑尾系膜，在阑尾基部结肠带周围用1号丝线作两圈荷包缝合，内圈直径约5cm。在根部横断阑尾[图1⑴]。残端不结扎。通过残端向盲肠内插入吸引器吸去肠液[图1⑵]。随即将大号蕈状导管置入盲肠内[剪掉顶盖]，先收紧第一圈荷包缝合线并结扎，再收紧结扎第2圈荷包缝合线结扎，并固定导管[图1⑶]。

  • 4

    覆盖大网膜　将导管穿过大网膜，并将网膜覆盖造瘘处，将盲肠壁结肠带部位与切口附近腹膜缝合3～4针固定[图1⑷]。

  • 5

    缝合　逐层缝合腹壁，将橡胶导管固定于皮肤。

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    陈民钧
    未开通
    北京协和医院 检验科

    擅长疾病：分子生物学、临床免疫学方面的检验

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    朱珠 药师
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    北京协和医院 药剂科

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    陆相云 主管护师
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