末节指骨基底掌侧骨折切开复位术

末节指骨基底掌侧骨折切开复位术术前准备

  • 1

    (1)发挥患者的主观能动性:手术前,要与患者讲解治疗原则和治疗过程,鼓励和激发患者对疾病作斗争的意志。

  • 2

    (2)增强机体抵抗力:择期手术时间必须在机体抵抗力能够承担手术创伤的时候。对一般手术,术前加强休息,增进胃纳,纠正贫血及水电解质紊乱,使用必要的抗生素,治疗合并症,都很重要。

  • 3

    (3)手术部位的皮肤准备:①病室中的皮肤准备:手术前3天开始局部清洗,手术前1天擦洗全身或进行沐浴,修剪指和趾甲,更换床单和衣服。手术前24小时内剃去手术区域内的毛发。手术当日对局部再作1次清洗,拭干之后,用75%乙醇涂擦皮肤,无菌巾包扎,送入手术室。②手术室中的皮肤准备:病人送入手术室先在手术台上安放好体位,如上下肢手术应绑好止血带,然后进行皮肤灭菌。

末节指骨基底掌侧骨折切开复位术手术过程

  • 1

    环指戳伤,末节指骨基底掌侧撕脱骨折,近侧骨折块连有指深屈肌腱。X线正位片不易发现骨折片,侧位片清晰可见。(图1、2)

  • 2

    环指远侧指间关节侧方切口,显露骨折端。(图3、4)

  • 3

    自远骨折段逆行穿克氏针至手指背侧,在直视下复位骨折,再将克氏针穿入近骨折段,用另一枚克氏针再作交叉固定。(图5、6)

  • 4

    X线片示骨折复位及内固定良好。(图7)

  • 5

    闭合伤口,用石膏托或塑料托制动至骨折愈合。(图8)

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    陈民钧
    未开通
    北京协和医院 检验科

    擅长疾病:分子生物学、临床免疫学方面的检验

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    朱珠 药师
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    北京协和医院 药剂科

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    擅长疾病:危重症及泌尿外科疾病护理。咨询问题包括:尿路造口及泌尿外科围手术期护理、术后康复、压力性损伤(压疮)及失禁护理相关问题。

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