颞侧径路泪腺摘除术

颞侧径路泪腺摘除术术前准备

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颞侧径路泪腺摘除术手术过程

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    缝合睑裂。作皮肤切口,自外眦角向颞侧水平切开皮肤。再自眶上缘中点沿眶缘向颞侧作弧形皮肤切口,在外眦角颞侧与水平切口相接(图1)。

  • 2

    钝性分离切口内眼轮匝肌。用拉钩拉开创口并止血,暴露眶外缘骨膜、眶隔及颞肌筋膜。在眶外缘前面骨膜上,距眶缘2mm处平行眶缘切开骨膜,长30mm。两端各作一水平切口(图2)。

  • 3

    分离两侧骨膜,暴露骨壁。用平骨凿及锤子凿断眶缘上下端的厚硕部分骨壁(图3),并自眶而将后部较薄弱的骨壁凿断,达眶下裂外侧角。

  • 4

    折断骨片,推向颞侧。切开并分离骨膜,可见肿瘤自骨膜切口露出(图4)。

  • 5

    用骨膜分离器贴近骨膜上下分离,游离出泪腺眶叶,拉出切口(图5)。

  • 6

    拉开上睑提肌,分离睑叶与腱膜的联系,游离睑叶泪腺,拉出切口。结扎泪腺蒂部后切除泪腺(图6)。

  • 7

    缝合眶面骨膜,回复骨片,缝合前面骨膜及眶轮匝肌(图7)。

  • 8

    用3-0缝线缝合皮肤(图8)。以绷带轻轻加压包扎。

  • 9

    摘下的泪腺应作病理检查。

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  • 陈民钧,
    陈民钧
    未开通
    北京协和医院 检验科

    擅长疾病:分子生物学、临床免疫学方面的检验

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    朱珠 药师
    未开通
    北京协和医院 药剂科

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    陆相云 主管护师
    未开通
    北京协和医院 外科

    擅长疾病:危重症及泌尿外科疾病护理。咨询问题包括:尿路造口及泌尿外科围手术期护理、术后康复、压力性损伤(压疮)及失禁护理相关问题。

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    未开通
    北京协和医院 外科

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