北京协和医院
三级甲等综合医院国营
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承
指乳腺原发灶局部切除加腋窝淋巴结清扫,术后辅以患乳放疗。
①局灶性非浸润癌、Ⅰ期乳癌,也有用于Ⅱ期乳癌的治疗。但以小病灶较为合适;
②乳房与腺体比例适宜,切除后不会明显影响乳房外观;
③乳房内仅有散在丛状微小钙化灶,局部切除能切净者;
④根据术前乳腺X线片,胸片、骨扫描、B超等检查,能排除乳腺多发病灶或远处转移者;
⑤病人明确要求保留乳房,并能配合医生坚持治疗和随访者。
有以下情况则不宜施行该术:
①合并妊娠;
②原发癌2个或以上,尤其分别位于不同象限者,乳腺X线片显示多部位微小钙化;
③病理检查显示广泛管内癌病变;
④病变位于乳腺中心区,特别是接近乳头部位者,手术难以保留乳头;⑤乳房区曾作过放疗者不宜本术,以避免局部过多照射;
⑥全身性疾病术后难以耐受放疗;
⑦小乳房、大肿瘤,术后难以保持乳房外形美观;
⑧活检后再手术切除,其切缘仍阳性;
⑨肿瘤>4cm 其中前3条为绝对禁忌证,后6条为相对禁忌证。
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