侧壁肠瘘闭合术

术后并发症

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术后护理

  小肠瘘闭合术

  1.麻醉清醒、循环功能稳定后,开始半坐位。

  2.肠梗阻肠切除术后继续禁食、胃肠减压1~2日,至肠功能恢复正常为止。小肠手术后6小时内即可恢复蠕动,故无肠梗阻者术后可拔除胃管,术后第一日开始服少量不胀气流质,逐渐加至半流质。对小肠切除多者,或对保留肠管生机仍有疑问者,饮食应延缓,需待排气、排便、腹胀消失后开始。

  3.术后第一日开始,可服用中药“胃肠复原汤”或“通肠汤”,第一次50ml,以后每日2次,每次100ml,至排气排便为止。

  4.在禁食期间,每日需输液,以补足生理需要和损失量。脱水和电解质平衡失调较重者,开始进食后,仍应适当补充液体。贫血严重者,宜间断输血,以保留愈合。

  5.一般用青、链霉素控制感染,必要时可选用广谱抗生素。

  6.小儿病人应每3~4小时扩肛一次,促使排气,与结肠作吻合者,应留置肛管排气。

  7.术后应鼓励病人翻身、咳嗽、早期活动,以预防肠粘及肺部并发症。

  结肠瘘闭合术

  1.静脉输液,必要时输血。

  2.继续胃肠减压1~2日。

  3.肛管排气1~2日,若无腹胀即可拔去。

  4.积极控制感染,应用广谱抗生素。

  5.术后3~4日开始流质饮食,按病情好转情况逐渐增加饮食。

  6.术后1周内不能灌肠。

  7.若系结肠癌,术后可用抗癌药;若系肠结核,术后用抗结核药。

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    北京协和医院 检验科

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