软组织良性肿瘤切除术

术后并发症

  皮肤的损伤:大剂量照射后可发生皮下组织纤维化,覆盖在纤维化表面的皮肤变得缺血,易发生后期溃疡、坏死。尤其在一些易受到外伤及摩擦的部位,轻微的外因刺激就可能引起局部破溃,经久不愈。

  肌肉的损伤:大剂量照射后可能发生肌肉纤维化,大部分病人肌肉纤维化不严重,病人能耐受。少数病人因为同时发生严重的皮下和肌肉纤维化,影响肢体的运动功能。骨关节的损伤:大剂量照射后,少数病人在外伤等诱因下可以发生病理性骨折。

  处理:放疗的后遗症一旦出现,处理很困难,关键在于预防。对于肢体的病变,不要照

  射肢体的全周。在照射范围之外一定要保留相当宽的区域,防止肢体全周纤维化及皮肤的缺血性坏死。随着剂量的增加要及时缩小照射野。胸壁及腹壁的病变,照射时尽可能采用切线照射,避免内脏的损伤。除非病变侵犯关节或邻近关节,一般应避免或减少关节的照射。

术后护理

  术后处理

  术后给予大剂量的放射能取得很好的效果,不仅可以减少局部复发,并且可能免去截肢手术或半盆切除手术而保留有用的肢体,截肢术仅作为失败后的治疗手段。

  肿瘤局部切除术后约75%~90%的病人局部复发,扩大切除术仍有20%~60%局部复发。加用术后放疗局部复发率明显减少。不能切除者单用放疗有2/3局部复发,在几组报道的病例中5年存活率为19%~56%。

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    陈民钧
    未开通
    北京协和医院 检验科

    擅长疾病:分子生物学、临床免疫学方面的检验

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    朱珠 药师
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    北京协和医院 药剂科

    擅长疾病:1.在北京协和医院帕金森病多科团队门诊,侧重帕金森患者的用药评估与患者教育。2.常用吸入治疗装置的使用辅导。3.海外购药的识别与服用管理。

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    陆相云 主管护师
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    北京协和医院 外科

    擅长疾病:危重症及泌尿外科疾病护理。咨询问题包括:尿路造口及泌尿外科围手术期护理、术后康复、压力性损伤(压疮)及失禁护理相关问题。

  • 茅枫,副主任医师
    茅枫 副主任医师
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    北京协和医院 外科

    擅长疾病:乳腺疾病的诊治、乳腺癌的手术、化疗、内分泌治疗等综合治疗

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