北京协和医院
三级甲等综合医院国营
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承
术前2~3小时用肥皂水灌肠。
体位 截石位。
钳夹粘膜 在7点处,用长18cm的直止血钳纵行夹住齿线上方5cm以上的直肠粘膜4~5cm长,并使其翻出肛门以外[图1⑴]。
注枯痔液 在被钳夹的粘膜下层注射枯痔液,至膨胀为度[图1⑵]。
夹瘪粘膜瓣 用另一止血钳压榨注射枯痔液后的粘膜瓣,将枯痔液挤出,使粘膜干瘪[图1⑶]。
缝扎基底部 在粘膜瓣基底部,止血钳以下,全长的1/3和2/3处分别作贯穿缝合,两针之间作褥式缝合,暂不结扎[图1⑷]。待全部缝合后,边去除止血钳边结扎缝线[图1⑸]。依上法于11点、3点处作同样的瘢痕柱[图1⑹]。
包扎 术后在肛管内放置止痛栓1条,外敷纱布。
有人对瘢痕支持固定术进行了改良,其要点为:按前述同样方法夹钳,再以7号丝线在钳下方贯穿缝扎。要边松钳,边结扎,使其远端粘膜失去血供慢慢脱落,基部肉芽、瘢痕逐渐生成。此法简单易行,效果良好。
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