上颌窦根治术

注意事项

  1.出血多与术时损伤下鼻甲,成切口及骨壁止血不完全,或对孔位置偏后有关。术时应仔细止血。如出血较多,窦腔堵塞后,鼻内可加填纱条,下鼻道对也处也要压紧。 2.面部肿胀一般程度不重,在去除堵塞后可自行消退,若肿胀明显,多与手术时损伤较多,局部感染或皮下瘀血有关。如无出血,可尽早去除堵塞,并加强抗生素应用,局部热敷,或用中成药“如意金黄散”以温水调成糊状,涂于塑料纸上贴敷于肿胀区,能促进消散。 3.术后唇、齿、面颊部麻木感常常是由于眶下神经或前切牙神经分支受损伤引起,故手术切口应从侧切牙外侧开始,不宜太偏中线,分离前壁及剥离顶壁组织时,小心损伤眶下神经。 4.术后如切口不愈合,形成瘘孔,则要考虑以下可能: ⑴局部感染。 ⑵窦内异物(骨片、纱条、棉片等遗留物)。 ⑶对孔引流欠畅。 ⑷缝合对合不对。 ⑸全身状况欠佳。应寻找原因,采取针对性措施加以解决。瘘口可加以搔刮或再缝合。

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    陈民钧
    未开通
    北京协和医院 检验科

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