上颌骨次全截除术

上颌骨次全截除术术前准备

  • 1

    术后应用抗生素,预防感染。

  • 2

    填塞物在渗血停止后48h,开始逐渐抽取。

  • 3

    术5~7d拆线。

  • 4

    切口愈合后需每天冲洗术腔,保持术腔的干净,以促进术腔创面的上皮生长。每天应清洗牙托。

上颌骨次全截除术手术过程

  • 1

    切口自患侧内眦内侧0.5cm沿鼻侧绕过鼻翼达鼻小柱,正中向下于中线切开上唇部。再沿唇龈沟自中线向外后方延伸,直达第三磨牙后缘,深达骨质。作切口前,应先予眼部涂布眼膏,将上下眼睑缝合1针,以保护角膜不受损伤。

  • 2

    分离切口后,将皮瓣及其下软组织翻起,但不要分离上颌窦前壁的骨膜,暴露上颌骨的前部。

  • 3

    拔除患者门齿,于硬腭正中作粘骨膜切开,沿硬腭后缘切至第三磨牙后缘,与唇龈沟切口相连。

  • 4

    用电锯或骨凿,沿上颌骨额突凿开眶下缘,但要保留眶底,切断上颌骨与颧骨的连接处,于正中线凿开硬腭,应距肿瘤边缘1cm以外处凿开上颌骨外侧缘,连同肿瘤作上颌骨次全切除(图1)。

  • 5

    清理术腔,将残余窦腔的粘膜全部剥离干净。

  • 6

    术腔创面应加电灼,并以明胶海绵覆盖后,再用碘仿纱条堵塞,安放好牙托。

  • 7

    将面颊部皮瓣复位后缝合切口,在缝合唇正中切口时,需将唇红线对齐缝合。

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    陈民钧
    未开通
    北京协和医院 检验科

    擅长疾病:分子生物学、临床免疫学方面的检验

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    朱珠 药师
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    北京协和医院 药剂科

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    擅长疾病:危重症及泌尿外科疾病护理。咨询问题包括:尿路造口及泌尿外科围手术期护理、术后康复、压力性损伤(压疮)及失禁护理相关问题。

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