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食管穿孔与破裂修复术

食管穿孔与破裂修复术术前准备

  • 1

    经鼻插入胃管行胃肠减压。

  • 2

    食管损伤严重病人有休克症状时，应积极抗休克治疗。

  • 3

    液气胸严重，有呼吸困难者应先行闭式引流。

  • 4

    应用抗生素防治感染。

食管穿孔与破裂修复术手术过程

  • 1

    后外侧切口，据损伤部位选择肋间隙进胸。

  • 2

    游离食管，显露破口，将肌层延长，暴露进粘膜裂口，分层间断缝合食管粘膜及肌层(图1、2)。

  • 3

    用附近纵隔胸膜瓣缝盖闭合部(图3)。

  • 4

    也可用切取带蒂全层膈肌瓣遮盖缝合于裂口周围的办法修补(图4)。

  • 5

    还可取带蒂胸膜瓣自食管后面包绕至食管前面裂口，然后围绕裂口的四周将食管与胸膜缝合修补(图5、6)。

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    陈民钧
    未开通
    北京协和医院 检验科

    擅长疾病：分子生物学、临床免疫学方面的检验

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    朱珠 药师
    未开通
    北京协和医院 药剂科

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    陆相云 主管护师
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    北京协和医院 外科

    擅长疾病：危重症及泌尿外科疾病护理。咨询问题包括：尿路造口及泌尿外科围手术期护理、术后康复、压力性损伤（压疮）及失禁护理相关问题。

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    未开通
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