尺骨远侧部分截除术

尺骨远侧部分截除术术前准备

  • 1

    肢体和病区的水肿、炎症,即使是轻度的,也应积极治疗,使之完全消退2~3个月后手术。

  • 2

    局部的较大和较硬的瘢痕应先切除与皮瓣修复,保证肌腱周围有良好的血运和柔软的疏松组织床。

  • 3

    在肌腱缝合前,对其支配活动的关节僵硬应先治疗,给予理疗和主、被动锻炼,使之恢复有较大的活动度,才能手术和收到肌腱缝合的效果。

  • 4

    缝合材料要选择反应小、拉力大、表面光滑的品种。一般以0.25~0.30mm直径的软性不锈钢丝为最佳,多用于抽出钢丝缝合。受力不大或直径细的肌腱可用尼隆单丝缝合。细丝线缝合有一定程度的组织反应,多用于Bunnell埋藏缝合,但丝线必须能承受1~5kg的拉力。

  • 5

    准备细长的直圆针作缝合肌腱用。

尺骨远侧部分截除术手术过程

  • 1

    在旋前方肌近侧缘处,环形切开尺骨骨膜,再在其近侧3~6cm处做另一环形切开。(图2)

  • 2

    用电锯或线锯从切开的骨膜处裁除尺骨段。(图3)

  • 3

    取出尺骨段,形成骨缺损(尺骨假关节)。用骨锉修整骨断端,剪除破碎的骨膜。(图4)

  • 4

    放松止血带,待骨端出血停止后,逐层缝合伤口。不需外固定,术后疼痛减轻后即可开始活动。(图5)

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    陈民钧
    未开通
    北京协和医院 检验科

    擅长疾病:分子生物学、临床免疫学方面的检验

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    朱珠 药师
    未开通
    北京协和医院 药剂科

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    陆相云 主管护师
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    北京协和医院 外科

    擅长疾病:危重症及泌尿外科疾病护理。咨询问题包括:尿路造口及泌尿外科围手术期护理、术后康复、压力性损伤(压疮)及失禁护理相关问题。

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    茅枫 副主任医师
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