术中胆道造影

注意事项

　　1.应先将导管和注射器内气泡排出，以免将气泡注入胆道被误认为是结石。

　　2.胆管下端痉挛，多见于经t形管造影时，可能因注药太快、造影剂刺激俄狄括约肌有关。注药速度应在10～20秒钟内注完为宜，术前及术中勿用吗啡类药。

　　3.造影剂浓度太高，如达20%以上，小结石可被掩盖而未能发现。

　　4.术中胆道造影与胆总管切开探查两法皆可有假阳性或假阴性，故应相辅应用，才能提高论断正确率。

　　【临床意义】

　　术中胆道造影的价值在于造影正常可避免不必要的胆总管切开，减少胆道残余结石率，正确判断胆道解剖关系，避免胆道损伤，对非结石性疾病，如缩窄性胆管炎、胆道蛔虫症、胆道局限性狭窄、乏特壶腹周围癌的诊断与处理有肯定价值，方法简单，不增加病人痛苦。

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