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锁骨上神经移位术

锁骨上神经移位术术前准备

  • 1

    积极防治休克，及时足量地输血输液，补充血容量。

  • 2

    将离断肢体做好无菌处理，保存于2～4℃冰箱中。

  • 3

    根据断肢部位，准备合适的骨折内固定器材。

  • 4

    准备手术显微镜及显微外科器械。

锁骨上神经移位术手术过程

  • 1

    膈神经移位至臂丛上干前股。副神经移位至肩胛上神经。切口设计如右图。(图1、2)

  • 2

    切开皮肤，皮下显露肩胛舌骨肌。(图3、4)

  • 3

    切断、缝扎、牵引肩胛舌骨肌。(图5、6)

  • 4

    显露颈横动脉。(图7、8)

  • 5

    切断、结扎颈横动脉。(图9、10)

  • 6

    显露前斜角肌表面的膈神经。(图11、12)

  • 7

    显露肩胛上神经。(图13、14)

  • 8

    显露副神经。(图15、16)

  • 9

    膈神经与臂丛上干前股吻接;副神经与肩胛上神经吻接。(图17、18)

  • 10

    闭合伤口。(图19)

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  • 陈民钧,
    陈民钧
    未开通
    北京协和医院 检验科

    擅长疾病：分子生物学、临床免疫学方面的检验

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    朱珠 药师
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    北京协和医院 药剂科

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    陆相云 主管护师
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    北京协和医院 外科

    擅长疾病：危重症及泌尿外科疾病护理。咨询问题包括：尿路造口及泌尿外科围手术期护理、术后康复、压力性损伤（压疮）及失禁护理相关问题。

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