外眦成形术

外眦成形术术前准备

  • 1

    ①依病历记录核对患者施行手术眼的情况,注意左、右眼,上、下睑,手术方式等。

  • 2

    ②患者仰卧手术台上。

  • 3

    ③手术眼需用表面麻醉时,可滴0.5%丁卡因(地卡因),每次1滴,每2-3min1次,共3次。泪道探通术则用小棉签蘸0.5%丁卡因后夹在内眦角,并可取坐位,不需消毒。

  • 4

    ④根据手术种类,可采用下列方法清洁和消毒:用肥皂水清洁眼睑皮肤,用0.02%苯扎溴铵(新洁尔灭)液或1:5000氯己定液冲洗结膜囊,然后用75%乙醇消毒手术区皮肤,最后铺盖手术巾或洞巾。

外眦成形术手术过程

  • 1

    顺上睑弧度向颞下侧作皮肤伸延切口ab,切口长度应按手术要求决定,通常长1cm。切口末端向颞上侧作另一切口bc,长度相等,两切口间的夹角大多采用60°。夹角愈大,扩大睑裂的范围愈大,切口夹角小,则扩大睑裂范围相应变小(图7)。

  • 2

    于两切口间作皮肤潜行分离。外眦切开,切断外眦韧带上支,将ab与bc缝合,则ac必然推向上睑,从而扩大了睑裂长度(图8)。

  • 3

    顺上睑缘弧度切除多余皮肤,分离附近球结膜下组织,与皮肤创缘缝合,使之成为眼睑扩大部分的后层(图9)。

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    陈民钧
    未开通
    北京协和医院 检验科

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    朱珠 药师
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