北京协和医院
三级甲等综合医院国营
北京协和医院是集医疗、教学、科研于一体的现代化综合三级甲等医院,是国家卫生健康委指定的全国疑难重症诊治指导中心,最早承
过去对胃、十二指肠溃疡穿孔治疗的传统观念是立即手术修补或切除。随着中西医结合治疗急腹症的发展,这种观念现已有所改变,非手术治疗率逐渐增加,手术适应证已渐被局限。
根据大连医科大学和天津南天医院中西医结合治疗急腹症的经验,定出手术治疗的适应证如下(包括胃切除术):
1.病人一般情况不佳,伴有休克或并有心、肺、肝、肾等重要脏器病变,而腹膜炎又渐转重者。
2.复杂性穿孔(如癌肿、出血、梗阻)或疑有其他急腹症需立即手术者。
3.腹膜炎严重,腹腔积液多,肠麻痹重,腹胀及中毒症状明显者。
4.按非手术治疗适应证治疗6~12小时(一般不超过12小时)后,症状、体征不见缓解或反而加重者。
5.年龄在40岁以上,病史较久的顽固性溃疡,或疑及胃溃疡有恶性病变,以及饱食后穿孔者,可考虑手术治疗。
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