北京协和医院
三级甲等综合医院国营
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象皮肿系因淋巴水肿日久导致皮肤增厚、表面粗糙甚至坚硬如象皮而得名。淋巴水肿系因先天性淋巴管发育不全或后天性原因,如丝虫病感染、复发性丹毒、淋巴清除术、放射治疗、创伤后和恶性肿瘤广泛转移等使淋巴管狭窄、闭塞,所属肢体远端淋巴回流受阻、淤积于皮下组织间隙内而引起。可发生于上肢、下肢和会阴部。本文仅介绍下肢象皮肿手术。
轻度下肢象皮肿,可用非手术疗法(如烘绑疗法)。近年随着显微外科的发展,也有行淋巴管吻合的报道。这里仅介绍传统的病理组织切除、皮肤移植术的适应证:
1.巨大象皮肿。
2.屡发丹毒样炎症,非手术疗法无效者。
3.局部疣状增生严重,或伴慢性溃疡久治不愈者。
4.术后复发或伴淋巴液外漏者。
丝虫引起的下肢象皮病,在丝虫病未治愈前,或下肢象皮病合并急性炎症时,不应手术。
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